令低龄儿童父母心焦的小儿发热，认准滴剂型退烧药

　　宝宝一发烧，父母就心急。看着宝宝难受的样子，就盼着宝贝能快点退烧，好受一点。但有时候，父母对发烧的认识和应对方式并不一定是正确的。

　　接下来，就跟各位宝爸宝妈们说一说，为什么低龄儿童经常发烧，又该如何选择退烧药。

　　为什么低龄儿童容易发热?

　　由于免疫功能及体温调节机制不完善1-2，加之低龄儿童体型小、体表面积与体重之比高、皮下脂肪含量低3。因此相较于4岁以上的孩子，3岁以下的宝宝或更容易发烧。一项消费者调研当问及“在过去12个月内，您的孩子一共有过几次发烧?”时，结果发现0.5-3岁儿童平均每年发病2.4次，高于4岁以上儿童4。

　　不单如此，低龄儿童发热的严重程度也更高4，更容易出现高热惊厥5。这与低龄儿童丘脑尚未发育成熟有关，进而导致在发生高热后，神经细胞受到刺激而兴奋，大脑皮层异常放电，甚至诱发惊厥6。据统计，0.5-3岁宝宝占高热惊厥患儿的61.54%5。

　　该如何为低龄儿童发热选择退烧药?

　　退热治疗不仅是为了降温，更是为了改善孩子的舒适度。其中，布洛芬是各国儿童发热指南推荐的退热成分之一7-10。此外，对于低龄儿童，国内外指南一致推荐优选滴剂11-12。

　　这是因为：

　　1.低龄儿童的吞咽功能尚未发育完全，咽气管容易受压变狭窄，进而导致吞咽困难13。因此不适用片剂/胶囊;

　　2.勺子的开口面比较宽阔，伸入宝宝嘴巴易误擦伤婴幼儿。喂饮时遇到轻微的动作摇晃，很容易伴随抛洒药液，孩子哭闹时还容易发生呛药，造成危险。14;

　　3.喂药的过程中造成浪费或者遗留药液是常见的问题，进而不能准确快速地吃完药。14

　　此外，栓剂退烧药有可能造成患儿不适或黏膜损伤15-16。而且栓剂易受位置的影响，进而导致吸收不稳定17。因此，除非患儿出现呕吐，否则不推荐使用栓剂18。

　　而滴剂剂型的退烧药能够根据患儿年龄/体重实现精准给药，同时提高患儿的用药依从性和可接受性。

　　CP-001471 Approved Date 20230704

　　参考文献：

　　[1]马融，等. 小儿急性发热中西医结合治疗专家共识[J]. 中国中西医结合儿科学, 2012, 4(1): 1-4.

　　[2]胡淑莹,等.小儿轮状病毒肠炎并发惊厥的影响因素分析[J].中国全科医学,2021,24(11):1344-1348.

　　[3]Sarrell EM, Wielunsky E, Cohen HA. Arch Pediatr Adolesc Med. 2006 Feb;160(2):197-202.

　　[4] 2021 Peds Fever U&A Study

　　[5]余木焕.小儿高热惊厥的急救与护理体会[J].当代护士(下旬刊),2017(05):103-104.

　　[6]胡淑莹,等.小儿轮状病毒肠炎并发惊厥的影响因素分析[J].中国全科医学,2021,24(11):1344-1348.

　　[7]罗双红,等.中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)[J].中国循证儿科杂志,2016,11(02):81-96.

　　[8]Sullivan, et al. Pediatrics (2011) 127 (3): 580–587.

　　[9]Paul S P, Kini P K, Tibrewal S R, et al. NICE guideline review: fever in under 5s: assessment and initial management (NG143)[J]. Archives of Disease in Childhood-Education and Practice, 2021.

　　[10]Chiappini E, et al. J Pediatr. 2017 Jan;180:177-183.

　　[11]王晓玲.解热镇痛药在儿童发热对症治疗中处方审核建议[J].中华实用儿科临床杂志,2022,37(09):653-659

　　[12]Reflection paper on formulations of choice for the paediatric population.

　　[13]汪文婧,等.转化医学杂志,2015,4(06):377-381.

　　[14]曾凤彩,刘昭志. 设计,2022,35(10):146-148.

　　[15]田莉莉. 中国药物应用与监测. 2006; 3: 51-3.

　　[16]杨邓存, 等. 中国实用护理杂志. 2006; 22(23): 60.

　　[17]World Health Organization. WHO model formulary for children. 2010. Available from: https://apps.who.int/iris/handle/10665/44309

　　[18]Doria M, et al. Children (Basel). 2021 Sep 30;8(10):873.